Dr. med. Mark Klingenhöfer
Wirbelsäulenchirurgie und minimalinvasive Schmerztherapie

Bitte nicht vergessen:

Um Sie individuell und umfangreich beraten zu können möchten wir Sie bitten, folgende Unterlagen und Bilder bei Ihrem Praxisbesuch mitzubringen:


  • Überweisung vom Haus- oder Facharzt für

    -  Neurochirurgie

    -  interventionelle Schmerztherapie


Fragebogen zur Erstvorstellung
Praxisbogen WRZ-DD.pdf (1.36MB)
Fragebogen zur Erstvorstellung
Praxisbogen WRZ-DD.pdf (1.36MB)
Deutscher Schmerzfragebogen
WRZ-DD DSF.pdf (2.96MB)
Deutscher Schmerzfragebogen
WRZ-DD DSF.pdf (2.96MB)




  • alle CDs mit Röntgen-, Computertomographie- (CT) und Kernspintomgraphie- (MRT) Bildern
  • medizinische Befunde (z. B. Neurologie, Kardiologie, Entlassungsbriefe, OP-Berichte, Implantatausweis)
  • aktueller Medikamentenplan
  • ausgefüllter Fragebogen

 


  • Wiedervorstellung:
Verlaufsbogen WRZ-DD
Fragebogen für Wiedervorstellungen
WRZ-DD DSF_Verlauf.pdf (2.58MB)
Verlaufsbogen WRZ-DD
Fragebogen für Wiedervorstellungen
WRZ-DD DSF_Verlauf.pdf (2.58MB)